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干細胞,日本干細胞治療脊髓損傷-JMT
作者:小編 時間:2020-11-17 13:24:15

日本干細胞_免疫細胞_怎么樣去日本看病-JMT

近年來,脊髓損傷發生率呈現逐步增高的趨勢,脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的并發癥,往往導致損傷節段以下肢體嚴重的功能障礙。不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害,還會對整個社會造成巨大的經濟負擔。而且自現代醫學發展以來,脊髓損傷就是一個難題,至今尚無有效的治療方法,絕大多數患者只能在輪椅或病床上度過余生。

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雖然看起來很困難,但也不是完全沒有希望,兩年前日本厚生勞務省宣布,他們基于臨床研究結果決議,可以有條件地運用間充質干細胞技術治療脊髓損傷患者。而這兩年間,再生醫療也確實展現出了強大的實力。




治療方式


脊髓損傷治療是一種針對患有中樞神經障礙的患者,以改善血管神經再生效果為目的、從患者自身提取間葉干細胞(mesenchymal stem cells;MSC)進行培養后,靜脈回輸的治療手段。


這種再生醫療中用到的干細胞、和由這些干細胞生成的成長因子等被認為能夠修復和改善受損組織。另外一些研究也表明,干細胞自身也可能有一定的修復能力。這種脊髓損傷治療·麻痹回復治療需要回輸的細胞數量視患者體格和癥狀程度而定,靜脈回輸一次細胞數大約在0.5億到1億。原則上,治療后六個月需要后續跟蹤治療,不滿6個月時由醫生判斷是否需要再次回輸。


間質干細胞治療脊隨損傷的證據


札幌醫學大學的本望修教授自2013年起與醫療機器商NIPRO公司合作,進行以間充質干細胞治療脊隨損傷的臨床研究。首先,研究團隊從2周內發生脊隨損傷的患者骨髓液分離出間充質干細胞,之后在體外培養這些細胞,使數量增至5,000萬到2億個,然后于損傷發生后的3~8周內,以點滴注射的方式,將這些干細胞輸回患者體內。接受該項治療的13名受試者,12人配合復健治療后,依據「美國脊髓損傷協會」(American Spinal Injury Association,ASIA)的損傷量表標準,損傷程度都改善了1級以上。最讓研究團隊振奮的是,有一名完全癱瘓(失去運動和知覺)的病患,經過治療后恢復了腳的移動能力。


① 實驗對象:52歲男性

診斷:腦中風,伴有痙攣性攣縮的左側偏癱

既往史:心室性期外收縮,糖尿病,高血壓

MRI:右頸動脈栓塞,灰質前葉,側白質梗塞

發病133天后注入間葉干細胞(0.6X108)

NIHSS/mRS: 5(3)/前、3(3)/后、14日、2(3)/30日

病變部位體積:24.52cm3/前,20.87cm3 /6日

副作用:暫無


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②  實驗對象:脊髓損傷患者11名

研究人員將24名脊髓損傷患者分為干細胞注射組(11人)和只接受康復治療的對照組(13名),對自體骨髓由來間葉干細胞的短期治療效果和安全性進行了評估。對注射組從靜脈內或蛛網膜下腔內進行注射,并進行了為期90天的觀察評價。


注射組的11名患者,感覺、運動、自律神經都有不同程度的恢復,不過未見和對照組的顯著差異。注射組中ASIA評分為A的有8人,其中3人在治療90天后評分改善到B,而評分為E的患者在治療90天后可以無輔助獨立行走。在對照組中有9人得分為A,其中改善為B的只有1人。之前評分為B的一名患者在90天后評分也沒有任何變化。


ASIA神經功能分級

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注射治療的副作用有發熱、頭痛、下肢感覺麻痹等等,不過這些都會在幾日內改善,并未見重大副作用,此結果表明對脊髓損傷患者注射骨髓由來間葉干細胞的安全性和有效性。


③ 實驗對象:慢性脊髓損傷患者1名

研究人員在這位ASIA評分為A的慢性脊髓患者的脊柱多處注入自體骨髓由來間葉干細胞,并且進行了為期6個月的跟蹤觀察。


結果

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注射前患者具有T4級別以下的下肢感覺麻痹,但注射后明顯可見放射線學、電氣生理學上的改善?,F在不僅可以干凈利落的做出跪姿,還改善了若干運動能力。


本次研究和再生醫療不一樣的是它在脊髓損傷部位局部注射,但所使用的細胞和對象疾病是共通的,所以可以判定為類似的再生醫療。雖然本研究只有一名實驗對象,但也能看出骨髓由來間葉干細胞對慢性期重癥脊髓損傷患者有不錯的治療效果。




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