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從胃炎到胃癌需要多久?胃鏡有必要每年做嗎?
作者:JMT日本醫療 時間:2021-01-08 10:27:17

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胃癌在我國是發病率排名第二的癌癥,僅次于肺癌。每一年胃癌新發病例超過40萬,而每年都有將近30萬人死于胃癌。


早期胃癌通常沒有明顯癥狀,等有自覺癥狀時往往已經達到了中晚期,這也導致了我國胃癌的治療效果和五年生存率普遍不理想,5年生存率僅為30%。


從普通胃部疾病發展到胃癌需要多久,胃鏡需要多久做一次,今天一次性為大家解答!


胃癌的經典發展路徑是這樣的,先是慢性非萎縮性胃炎,逐漸發展成慢性萎縮性胃炎,腸上皮化生,不典型增生,早期癌,中晚期癌癥。


慢性非萎縮性胃炎也叫慢性淺表性胃炎,這算得上是一種很輕微的胃炎,沒什么大問題,但如果持續發展,可能變成慢性萎縮性胃炎,這種就是癌前病變了!并且有機會發展成癌癥!


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從慢性萎縮性胃炎發展成胃癌,需要幾年甚至十幾年的時間,根據醫生長期隨訪調查的結果顯示,五年內萎縮性胃炎患者發展成為胃癌的總人數不會超過5%,而且,并不是所有萎縮性胃炎都會癌變。但也要注意,萎縮性胃炎癌變的速度還是比較快的,5年內就有可能發生癌變。比腸息肉癌變的時間更快,所以,胃鏡復查的時間需要更加頻繁。


慢性萎縮性胃炎癌變的幾率與以下因素有關聯,如果患者同時伴有不典型增生、腸上皮化生等,癌變幾率會大幅提高,患者需要定期檢查,如果發現了早期癌變,可以及時切除,便能取得很好的治療效果。


     胃鏡多久要復查


如果第一次檢出慢性淺表性胃炎,并不要緊,如果胃部沒有不適感,可以2-3年復查一次,如有不適,請及時復查。


如果檢查結果是輕度萎縮性胃炎,不伴有腸化或者胃黏膜上皮異型,可以1-2年復查一次。


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中重度的萎縮性胃炎則需要每年做一次胃鏡。


如果存在中度不典型增生,需要半年到一年復查一次。而重度不典型增生,需要立即接受治療,切除可疑病變。根據病理情況,決定下一步治療方案,并且定期復查。


胃癌術后的患者,一年之內必須復查一次胃鏡,根據胃鏡及活檢的情況,決定下一次復查的時間。


     如何早期預防、發現胃癌


預防胃癌說難也不難,大家首先要做的就是提高健康意識,定期去醫院做胃腸鏡和幽門桿菌檢查,其次,盡量減少攝入高鹽食物,最好不要吃腌制食品。


就預防胃癌來說,日本人就做的很好。日本人雖然不打算放棄腌制食品,但他們的胃癌早期篩查率很高。早在1983年日本開始實施全國范圍內的胃癌篩查。


2008年中國胃癌的發病率是29.9人/十萬人,略低于日本的31.1人/十萬人。但這不能說明中國的胃癌發病率真的低于日本,原因在于日本的高篩查率導致了高的胃癌診斷率,日本的早期胃癌發現率已經達到了50%。而中國由于缺乏早期診斷,約有80%的患者等到發現時已是晚期。


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要知道,早期胃癌和晚期胃癌的治療完全是天壤之別。美國癌癥協會數據顯示,最早期胃癌(一期第一階段)的5年存活率可達71%,最晚期胃癌(四期)的5年存活率只有4%。由于胃壁和結腸壁分為五層,早期胃癌幾乎不會發生轉移,直接局部切除病灶部位就有很大希望痊愈。


最后,胃癌的高危人群是以下的人群,只要滿足其中任何一條,就是胃癌的高危人群:(1)來自胃癌的高發地區;(2)幽門螺桿菌感染的人;(3)曾經患有胃的癌前疾病,例如慢性萎縮性胃炎,胃息肉,曾經做過胃的手術,肥厚性胃炎等等;(4)有一級親屬罹患胃癌;(5)存在一些不健康的生活飲食習慣,長期高鹽飲食,長期吃腌制食品,吸煙,重度飲酒的人群。


對于胃癌的高危人群,應該從40歲起,接受胃鏡的檢查。


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秋元 哲夫 部長/教授
粒子線醫學開發領域長
東醫院 副院長(教育擔當)<
擅長:放射線治療,質子治療,臨床試驗,化學放射線療法,放射線生物

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